肺结核什么原因引起的

肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，传播途径包括空气飞沫传播，常见诱发因素有免疫力低下、密切接触患者、居住环境拥挤、合并糖尿病或矽肺病等基础疾病。

一、遗传因素

部分人群存在先天性免疫相关基因缺陷，导致对结核分枝杆菌的易感性增加。这类患者需要加强营养支持并定期进行胸部影像学检查，若确诊需遵医嘱联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程规律用药至关重要。

二、环境暴露

长期处于通风不良的拥挤环境，如监狱、宿舍等场所，会增加结核菌传播概率。改善居住场所通风条件，佩戴口罩可有效预防。一旦出现咳嗽、低热症状，需进行结核菌素试验，确诊后应采用乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物规范治疗。

三、免疫抑制

人类免疫缺陷病毒感染、器官移植后抗排斥治疗、长期使用糖皮质激素等情况会导致免疫功能受损。这类患者需定期筛查结核感染，治疗时往往需要延长抗结核疗程，常用固定剂量复合制剂如异福酰胺片等。

四、合并糖尿病

糖尿病患者高血糖环境会削弱巨噬细胞吞噬功能，增加结核病发病风险。需要同时控制血糖与抗结核治疗，可选用利福喷丁胶囊、左氧氟沙星片等药物，并密切监测肝功能变化。

五、矽肺病基础

矽肺患者肺部纤毛清除功能受损，尘粒沉积部位更易形成结核感染灶。这类患者需进行预防性抗结核治疗，活动性结核治疗需包含莫西沙星片、环丝氨酸胶囊等二线药物，治疗周期通常需持续12个月以上。

预防肺结核应注意保持室内通风，避免与咳嗽患者密切接触，合理膳食保证优质蛋白摄入。出现持续两周以上咳嗽、盗汗、胸痛等症状时应立即就诊，所有抗结核药物均须在医生指导下使用，不可自行停药或调整剂量。加强体育锻炼有助于增强呼吸道防御能力，吸烟者应尽早戒烟以降低肺部感染风险。