肩周炎晚上疼的厉害怎么办

肩周炎晚上疼得厉害可通过热敷、调整睡姿、遵医嘱使用药物、康复训练、封闭治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或暖水袋热敷患处10-15分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻柔按摩，但避免用力按压。每日可重复进行2-3次，夜间疼痛加重前热敷效果更佳。注意皮肤感觉异常者需控制温度，防止烫伤。

2、调整睡姿

采用健侧卧位，避免压迫患侧肩膀。可在患侧手臂下方垫软枕保持肩关节轻度外展，减少关节囊牵拉。仰卧时可将手臂放于腹部或使用三角巾悬吊。枕头高度需与肩同宽，过高可能导致颈椎前屈加重肩部张力。床垫宜选择中等硬度，维持脊柱自然曲度。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。所有药物均需排除消化道溃疡、肝肾疾病等禁忌证，不可自行增减剂量。

4、康复训练

疼痛缓解后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动，每日3组，每组10-15次。随着功能改善可增加主动肩关节环转、弹力带抗阻练习。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度，避免暴力牵拉。合并严重骨质疏松者需在康复师指导下进行。

5、封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能建议采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行肩关节腔或滑囊注射。该方法能快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次。需严格无菌操作，糖尿病患者需提前监测血糖。治疗后需保持注射部位清洁干燥24小时。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，注意肩部保暖防止受凉。饮食可适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。睡眠环境保持20-24℃室温，湿度维持在50%-60%。若疼痛持续加重或出现手臂麻木、无力等症状，应及时复查排除颈椎病或肩袖损伤等并发症。