十二支胃溃疡怎么治

十二支胃溃疡通常指十二指肠溃疡，可通过抑制胃酸分泌、保护黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式及手术治疗等方式干预。十二指肠溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻中度患者。治疗周期通常为4-8周，需定期复查胃镜评估疗效。

2、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡表面形成保护层，硫糖铝混悬凝胶则通过黏附作用隔离胃酸。这类药物需空腹服用，避免与抑酸药同服影响效果。黏膜修复期间应避免辛辣刺激性食物。

3、根除幽门螺杆菌

标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂。疗程10-14天，完成治疗后需进行碳13呼气试验确认根除效果。抗生素耐药地区可能需调整方案。

4、生活方式调整

戒烟戒酒可减少胃黏膜损伤，规律饮食避免过饥过饱。限制咖啡、浓茶及高脂食物摄入，睡前2小时禁食有助于减少夜间胃酸分泌。压力管理可通过正念训练等方式实现。

5、手术治疗

对于并发穿孔、大出血或幽门梗阻者，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。腹腔镜手术创伤较小，术后需长期随访防止营养吸收障碍。手术适应证需严格评估。

十二指肠溃疡患者日常需保持饮食清淡，选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等，避免腌制食品。适度运动如散步有助于胃肠蠕动，但应避免剧烈运动导致腹压增高。定期监测血红蛋白和粪便潜血，出现黑便、呕血或持续腹痛需立即就医。愈后每6-12个月复查胃镜，幽门螺杆菌感染者需家庭同步筛查。