牙齿矫正牙根被吸收怎么办
牙齿矫正过程中出现牙根吸收可通过定期影像检查、调整矫治力度、暂停矫治、使用药物干预、手术修复等方式处理。牙根吸收可能与矫治力过大、个体牙周条件差异、遗传因素、创伤史、牙根形态异常等因素有关。
1、定期影像检查
矫治期间每3-6个月需拍摄锥形束CT或根尖片监测牙根状态。早期发现牙根表面轻度吸收时,可通过降低矫治力或更换矫治方案控制进展。影像学检查能清晰显示牙根吸收程度,帮助医生判断是否需中断矫治。数字化重叠比对技术可量化吸收变化。
2、调整矫治力度
机械性压力是牙根吸收主因,需立即减轻弓丝力度或更换弹性牵引装置。使用轻力持续矫治系统替代传统方法,将每月牙齿移动量控制在0.5毫米内。对于已出现吸收的牙齿,可采用片段弓技术转移受力点,避免局部应力过度集中。
3、暂停矫治
中重度吸收需暂停矫治3-6个月,拆除弓丝让牙周组织恢复。期间使用保持器维持现有牙位,定期复查吸收是否静止。若吸收深度超过根长1/3或出现进行性加重,应考虑提前终止正畸治疗,优先保存患牙。
4、药物干预
在医生指导下可局部注射倍他米松磷酸钠注射液抑制破骨细胞活性,口服阿仑膦酸钠片调节钙代谢。联合使用康复新液含漱促进牙周组织修复。药物干预需配合血清钙磷监测,禁用于青少年骨骨骺未闭合者。
5、手术修复
极重度吸收导致牙齿松动时,需行牙根切除术保留牙冠,或进行意向再植术。骨缺损区可植入Bio-Oss骨粉配合屏障膜引导再生。术后3个月内禁止咬硬物,6个月后评估是否可继续矫治。部分病例需最终采用种植修复。
矫治期间应避免咬硬物及外伤,每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁。建议每餐后使用冲牙器清除托槽周围菌斑,定期接受专业洁治。发现牙齿敏感、叩痛等异常需立即复诊。完成矫治后需长期佩戴保持器并每年复查牙根状态,青少年患者家长应监督口腔卫生维护。
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