女性妇科全面检查应查哪几项

女性妇科全面检查通常包括妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈癌筛查、盆腔超声检查以及乳腺检查等项目。

一、妇科常规检查

妇科常规检查是医生通过视诊和触诊对女性外阴、阴道、宫颈及子宫、卵巢等进行的初步评估。医生会观察外阴皮肤黏膜有无异常，使用窥器检查阴道壁和宫颈，了解有无炎症、赘生物或异常分泌物。双合诊或三合诊检查可以评估子宫的大小、位置、形态、活动度以及有无压痛，同时检查双侧附件区有无增厚、包块或压痛。这项检查是发现外阴、阴道、宫颈及盆腔结构异常的基础步骤。

二、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查也称为白带常规检查，是评估阴道微生态环境、诊断阴道炎的重要手段。医生会使用棉拭子从阴道后穹窿或侧壁取样，在显微镜下观察清洁度、有无滴虫、假丝酵母菌菌丝或芽生孢子，并检测线索细胞以判断是否存在细菌性阴道病。这项检查有助于明确阴道感染的病原体类型，如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病，为针对性治疗提供依据。

三、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查和HPV检测。宫颈液基薄层细胞学检查可以采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态有无异常，是发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌的有效方法。HPV检测则是检测是否感染了高危型人乳头瘤病毒，持续高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因。对于有性生活的女性，定期联合进行这两项筛查，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。

四、盆腔超声检查

盆腔超声检查是利用超声波成像技术观察子宫、卵巢、输卵管等盆腔内器官形态结构的方法。常用的有经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈形成良好透声窗，经阴道超声则探头更接近盆腔器官，图像更清晰。这项检查可以评估子宫大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿、盆腔包块等病变，并能监测卵泡发育，是诊断子宫附件器质性疾病的重要工具。

五、乳腺检查

乳腺检查是妇科全面检查的重要组成部分，通常包括乳腺视诊、触诊和乳腺超声检查。医生会观察双侧乳房皮肤、乳头有无异常，通过触诊检查乳房各象限有无肿块、压痛以及腋窝淋巴结有无肿大。乳腺超声检查可以清晰地显示乳腺腺体层次结构，鉴别肿块的囊实性，评估肿块边界、形态及血流信号，对致密型乳腺的检查尤其具有优势。对于40岁以上或高危人群，医生可能还会建议结合乳腺X线摄影进行筛查。

进行妇科全面检查前，建议避开月经期，最好选择月经干净后3至7天。检查前三天应避免性生活、阴道灌洗及使用阴道栓剂，以免影响分泌物检查结果。穿着宽松舒适的衣物便于检查。检查过程中应放松身体，配合医生指令。检查后根据医生建议进行定期复查，日常生活中注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，饮食均衡，适度锻炼，保持良好心态，这些都有助于维护妇科健康。若检查发现任何异常，无须过度焦虑，应及时咨询专业医生，遵循医嘱进行进一步诊断或治疗。