妇科全面检查哪几项

妇科全面检查的项目主要有外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫与附件检查以及乳腺检查。

一、外阴检查

外阴检查是妇科检查的基础项目，医生通过视诊观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、炎症、溃疡、肿块或异常分泌物。此项检查有助于初步判断是否存在外阴炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣等病变。检查过程简单无创，受检者仅需放松配合即可。

二、阴道检查

阴道检查通常使用窥阴器扩张阴道，以观察阴道壁黏膜的颜色、皱襞、有无充血、出血点、溃疡或赘生物。同时可评估阴道分泌物的量、颜色、性状及气味，这是诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等常见阴道炎症的重要依据。部分情况下，医生会在此步骤直接取样进行白带常规化验。

三、宫颈检查

宫颈检查是妇科防癌筛查的核心环节。医生通过窥阴器暴露宫颈后，会观察宫颈大小、形态、表面是否光滑、有无糜烂样改变、息肉、囊肿或接触性出血。最重要的部分是进行宫颈细胞学检查，即常说的TCT检查，用于筛查宫颈癌及癌前病变。通常还会联合进行人乳头瘤病毒检测，以评估HPV感染状态，这是宫颈癌病因学筛查的关键。

四、子宫与附件检查

此项为双合诊或三合诊检查，医生将一只手的手指放入阴道，另一只手在腹部配合，触摸子宫的位置、大小、形状、质地、活动度以及有无压痛。同时检查双侧附件区，即卵巢和输卵管部位，判断有无增厚、包块或压痛。该检查能初步发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎等盆腔内器官的异常。对于有性生活的女性，这是常规检查；无性生活者通常改为直肠-腹部诊。

五、乳腺检查

乳腺检查虽属外科范畴，但已被纳入妇科全面体检的常规项目。包括视诊观察乳房皮肤、乳头有无凹陷或溢液，以及触诊检查乳房各象限有无肿块、压痛，并检查腋下淋巴结。其目的是早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。建议成年女性定期进行乳腺临床检查，并视年龄和风险因素配合乳腺超声或钼靶X线检查。

进行妇科全面检查前，建议避开月经期，最好选择月经干净后3-7天。检查前24-48小时内应避免性生活、阴道灌洗及放置阴道药物，以免影响检查结果，特别是宫颈细胞学检查和分泌物化验的准确性。穿着宽松衣物便于检查。检查过程中可能会有轻微不适，但通常可以忍受，保持放松并与医生沟通有助于减轻不适。检查后若出现极少量血性分泌物属正常现象，但如有大量出血或剧烈腹痛应及时就医。将定期妇科检查作为健康管理的一部分，是维护女性生殖健康的重要手段。