双侧乳突炎是什么病啊

双侧乳突炎是发生在双侧乳突气房的急性或慢性化脓性炎症，常继发于急性中耳炎，主要症状包括耳后疼痛、听力下降和耳道流脓。

一、感染蔓延

急性中耳炎是双侧乳突炎最常见的诱因。当中耳腔的细菌感染未能得到有效控制时，炎症会通过鼓窦直接蔓延至乳突气房。致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者除耳部症状外，可能伴有发热、全身不适等表现。治疗需足量使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，严重时可能需行鼓膜切开术以引流脓液。

二、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的通道，负责调节中耳压力。当患有急性鼻炎、腺样体肥大等疾病时，咽鼓管通气功能受阻，导致中耳形成负压并积液，为细菌滋生创造条件，进而诱发中耳炎和乳突炎。治疗需针对原发病，如使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞，或通过腺样体切除术解除梗阻。

三、机体抵抗力下降

糖尿病、长期使用免疫抑制剂或营养不良等因素会导致机体免疫力降低，增加耳部感染的风险，且感染更易扩散和迁延不愈，从而发展为双侧乳突炎。治疗关键在于控制基础疾病，加强营养支持，并积极抗感染治疗，如静脉滴注注射用头孢曲松钠。

四、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤是一种位于中耳和乳突的角化上皮堆积物，其会逐渐增大并破坏周围骨质，继发感染后可引起严重的乳突炎。此类型乳突炎往往病程迁延，耳道流脓带有特殊臭味，听力损害明显。诊断依靠颞骨CT扫描，治疗通常需要行乳突根治术彻底清除病灶。

五、外伤性因素

颞骨骨折或耳部锐器伤可能直接破坏乳突骨壁的完整性，使细菌更容易侵入乳突气房引发感染。这类情况起病急骤，耳部疼痛剧烈，可能伴有脑脊液耳漏等严重并发症。治疗需清创缝合，使用广谱抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液预防和控制感染，并密切观察病情变化。

预防双侧乳突炎应注意及时彻底治疗急性中耳炎和上呼吸道感染，避免呛水入耳，保持耳部干燥清洁。增强自身体质，保证充足睡眠与均衡营养。一旦出现持续耳痛、流脓或听力减退等症状，务必尽早就医进行耳内镜和影像学检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗，防止并发症如脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎的发生。日常避免用力擤鼻涕，可尝试咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放。