乳头乳晕脱皮怎么回事
乳头乳晕脱皮可能由生理性因素、皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、乳腺湿疹样癌等原因引起，可通过加强局部护理、外用药物、口服药物、物理治疗、手术切除等方式治疗。
一、生理性因素
哺乳期女性因婴儿频繁吸吮、唾液刺激或乳汁浸渍，可能导致乳头乳晕皮肤角质层受损、水分丢失而出现脱皮。这种情况通常无须特殊治疗，建议哺乳后及时用温水清洁并涂抹羊脂膏等滋润保护剂，穿着宽松透气的棉质内衣，避免摩擦刺激，有助于皮肤屏障修复。
二、皮肤干燥
环境湿度低、过度清洁、使用碱性过强的沐浴产品等因素，可能破坏皮肤表面的皮脂膜，导致乳头乳晕区域皮肤干燥、脱屑、紧绷甚至皲裂。改善措施包括减少清洁频率、使用温和的沐浴露、沐浴后及时涂抹成分简单的保湿霜或凡士林，以锁住皮肤水分，缓解干燥症状。
三、接触性皮炎
接触性皮炎可能与局部接触致敏物或刺激物有关，如劣质内衣材质、洗涤剂残留、香水、某些药膏等，通常表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹、脱屑，伴有瘙痒或灼痛。治疗需立即停止接触可疑物质，并遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素外用制剂，或口服氯雷他定片等抗组胺药物以控制炎症和瘙痒。
四、湿疹
湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，病因复杂，可能与过敏体质、精神紧张、免疫功能异常等多种因素相互作用有关。发生在乳头乳晕的湿疹常表现为对称性、多形性皮损，如红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂及脱皮，瘙痒剧烈。治疗上需在医生指导下综合管理，常用药物包括外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏进行抗炎，口服依巴斯汀片止痒，对于严重病例可能需短期系统使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。
五、乳腺湿疹样癌
乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，其发生可能与乳腺导管内的癌细胞沿导管蔓延至乳头乳晕表皮有关。典型症状为单侧乳头乳晕出现类似湿疹的皮损，如红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑，经久不愈且对常规湿疹治疗反应不佳，可能伴有乳头内陷、溢液或乳房肿块。确诊需依靠病理活检，治疗以手术切除为主，根据病情可能需配合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案。
出现乳头乳晕脱皮时，首先应观察皮损特点、是否对称、有无伴随症状如瘙痒疼痛、以及是否与月经周期、哺乳等相关。日常应注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗，选择无钢圈、材质柔软的内衣以减少摩擦。如果脱皮持续不愈、进行性加重、单侧发生、伴有乳头溢液、凹陷或触及乳房肿块，必须及时前往皮肤科或乳腺外科就诊，由专业医生进行鉴别诊断，排除恶性病变可能，切勿自行长期用药延误病情。
