恶露排不干净要清宫吗

恶露排不干净是否需要清宫需根据具体情况判断。若存在胎盘胎膜残留、子宫复旧不良或感染等情况，通常需要清宫；若无明显病理因素，可通过药物促进排出。

产后恶露持续超过6周未净或反复出现大量出血、异味、发热等症状时，可能存在胎盘胎膜残留。残留组织可能阻碍子宫收缩，导致宫腔感染或晚期产后出血。此时需通过超声检查确认残留物大小及位置，医生会根据情况选择清宫术或宫腔镜手术清除残留组织，术后配合抗生素预防感染。

部分产妇因子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，表现为淋漓不尽的暗红色分泌物。这种情况可先使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或益母草颗粒活血化瘀。若药物治疗无效且超声显示宫腔积液，可能需要通过清宫刺激子宫收缩。哺乳期产妇通过频繁哺乳也能反射性促进宫缩，帮助恶露排出。

产后应注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。观察恶露颜色、气味和量的变化，正常恶露应从鲜红逐渐转为淡红最后呈白色。避免长时间卧床，适当走动有助于恶露排出。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉，适量食用红糖姜茶促进血液循环，但不宜过量以免增加出血。若恶露突然增多、出现血块或发热腹痛，应立即就医排查感染或残留问题。产后42天需常规复查超声评估子宫复旧情况。