心脏瓣膜病的并发症有哪些

心脏瓣膜病的并发症主要有心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞和肺动脉高压。心脏瓣膜病可能由风湿热、先天性畸形、退行性变等因素引起，需通过药物或手术干预控制病情发展。

1、心力衰竭

心脏瓣膜病变导致血液反流或流出受阻，心脏长期超负荷工作可能引发心力衰竭。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。需使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，严重者需行瓣膜修复或置换术。

2、心律失常

瓣膜结构异常可改变心脏电传导路径，常见房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥。可遵医嘱服用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时需射频消融治疗。

3、感染性心内膜炎

病变瓣膜易滋生细菌感染，形成赘生物并随血流播散。表现为持续发热、皮肤瘀点、脾肿大等。需静脉注射抗生素如注射用青霉素钠，严重者需手术清除感染灶。

4、血栓栓塞

房颤或瓣膜赘生物脱落可能导致脑栓塞、肺栓塞等。突发偏瘫、胸痛需紧急就医。预防性使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，机械瓣膜置换者需终身抗凝。

5、肺动脉高压

二尖瓣狭窄等病变使肺循环阻力增加，最终导致右心衰竭。患者出现咯血、肝颈静脉回流征阳性。需使用波生坦片等靶向药物，晚期需考虑心肺联合移植。

心脏瓣膜病患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈运动但需保持适度有氧活动如步行；定期监测血压、心率；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗以预防感染；术后患者需严格遵医嘱服用抗凝药物并定期复查INR值。出现呼吸困难加重、咯血或意识改变时需立即就医。