桡骨远端骨折尺桡关节脱位严重吗

桡骨远端骨折合并尺桡关节脱位属于比较严重的损伤，需要及时就医处理。这种复合损伤会影响前臂的旋转功能和手腕的稳定性，若处理不当可能导致关节僵硬、创伤性关节炎或长期疼痛。

桡骨远端骨折合并尺桡关节脱位之所以严重，是因为它同时破坏了前臂远端的关键骨性结构和韧带连接。桡骨远端是腕关节的主要承重部分，其骨折本身就会影响手腕的屈伸和支撑功能。尺桡关节则负责前臂的旋前和旋后动作，该关节脱位意味着维持前臂旋转稳定性的重要韧带，如下尺桡韧带复合体，可能已发生撕裂或完全断裂。这种骨与韧带的同时损伤使得整个前臂远端的力学结构变得极不稳定，骨折端容易发生移位，关节也难以维持在正常解剖位置。在损伤初期，患者会感到剧烈疼痛、手腕和前臂明显肿胀、出现畸形，并且完全无法进行旋转前臂或活动手腕等基本动作。

如果未能获得及时且有效的治疗，这种损伤会带来一系列远期并发症。骨折畸形愈合或不愈合会改变腕关节的生物力学特性，导致关节面受力不均，进而引发创伤性关节炎，表现为持续性的疼痛和活动受限。尺桡关节的不稳定会使前臂旋转功能严重受损，影响日常生活中诸如拧毛巾、转动门把手等简单动作。损伤可能累及周围的神经血管，正中神经受压是常见情况，会导致手部麻木、无力等症状。严重的病例还可能出现复杂性区域疼痛综合征，这是一种难以处理的慢性疼痛状况。治疗上，对于不稳定的骨折脱位，通常需要采取手术切开复位，使用钢板螺钉等内固定物来稳定骨折块和关节，并修复受损的韧带，术后需要长时间的专业康复训练才能最大程度恢复功能。

发生此类损伤后，应立即停止活动患肢，并用夹板或硬物临时固定手腕和前臂于中立位，尽快前往医院急诊科或骨科就诊。医生会通过X光片和CT扫描评估损伤的具体情况。治疗目标是恢复关节面的平整和关节的稳定性。患者必须严格遵从医嘱进行康复，包括早期在保护下的轻微活动到后期的力量训练，整个过程需要耐心和坚持。日常生活中要注意安全，预防跌倒等意外，中老年人尤其应注意预防骨质疏松，以降低骨折风险。恢复期间应保持均衡营养，摄入富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼愈合。