大牙后面的牙肉肿痛的治疗方法

大牙后面的牙肉肿痛可通过口腔清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。大牙后面的牙肉肿痛通常由智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、龋齿、食物嵌塞等原因引起。

1、口腔清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁肿胀区域，避免用力刷牙刺激牙龈。饭后使用牙线清除大牙与牙龈交界处的食物残渣，减少局部炎症刺激。

2、药物治疗

可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。布洛芬缓释胶囊能缓解肿痛症状。对于真菌感染引起的肿痛，可使用制霉菌素含漱液。用药期间禁止饮酒，避免加重药物不良反应。

3、切开引流

当形成牙龈脓肿时，需由口腔医生在局麻下切开排脓。术后需每日用过氧化氢溶液冲洗脓腔，并放置碘仿纱条引流。切开后24小时内避免进食过热食物，防止创口出血。

4、根管治疗

若肿痛由根尖周炎引起，需去除病变牙髓并进行根管预备。使用氢氧化钙糊剂充填根管后，用牙胶尖严密封闭根管系统。治疗后可能出现短暂咬合不适，一般3-5天可自行缓解。

5、拔牙

阻生智齿反复引起冠周炎时建议拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系。拔牙后需咬紧棉球止血40分钟，24小时内禁止漱口。术后3天进流食，避免用患侧咀嚼。

日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免进食过硬或过黏食物，减少对牙龈的机械刺激。定期进行口腔检查，每半年到一年洗牙一次。出现牙龈肿痛持续不缓解时，应及时到口腔科就诊，避免炎症扩散引起更严重的颌面部感染。吸烟者应戒烟，吸烟会延缓牙龈组织的愈合速度。