早上起来手肿手关节疼咋回事

早上起来手肿手关节疼可能由睡眠姿势不当、夜间受凉、过度劳累、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过调整睡姿、局部热敷、充分休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

一、睡眠姿势不当

睡眠时手臂长时间被身体压迫或手腕过度屈曲，可能导致局部血液循环不畅，引起组织液回流受阻，从而在晨起时出现手部肿胀和关节僵硬疼痛。这种情况通常在活动后短时间内自行缓解。改善措施包括选择高度合适的枕头，避免趴着睡或将手压在身下，睡前可进行轻柔的手腕和手指伸展运动。

二、夜间受凉

夜间环境温度较低，若手部暴露在外或保暖不足，寒冷刺激可能导致局部血管收缩，肌肉紧张，关节滑液分泌减少，从而引发晨起时的手关节疼痛和僵硬感，有时伴有轻微肿胀。建议保持卧室适宜温度，睡眠时穿戴宽松保暖的棉质手套，避免手部直接接触冷空气或凉席。

三、过度劳累

前一天手部或腕关节进行了重复性劳动、长时间提重物或高强度运动，可能导致局部软组织劳损、肌腱炎或关节囊轻微炎症，经过一夜休息后，炎症物质积聚，晨起时便出现肿胀和疼痛。这种情况需要让手部充分休息，避免继续加重负荷，初期可进行冷敷，48小时后改为热敷，并配合轻柔按摩。

四、骨关节炎

晨起手肿手关节疼可能与骨关节炎有关，通常与年龄增长、关节软骨退行性变、既往关节损伤等因素有关。通常表现为手指远端指间关节或近端指间关节的疼痛、肿胀和晨僵，活动后僵硬感可减轻，但活动过多疼痛会加重。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等，以缓解疼痛、改善关节功能。物理治疗如超短波、蜡疗等也有帮助。

五、类风湿关节炎

晨起手肿手关节疼也可能是类风湿关节炎的早期信号，这是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素诱发免疫系统攻击自身关节滑膜有关。通常表现为双手多个小关节如掌指关节、腕关节对称性肿胀、疼痛和晨僵，且晨僵时间往往较长，超过30分钟。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏，需在风湿免疫科医生指导下规范使用药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等。早期诊断和治疗对预后至关重要。

出现晨起手肿手关节疼的情况，首先应注意观察症状是否在活动后快速缓解，并尝试调整睡眠习惯、注意手部保暖和休息。如果症状持续存在超过两周，晨僵时间较长，或伴有其他关节症状、发热、皮疹等，应及时前往医院的风湿免疫科或骨科就诊，通过医生问诊、体格检查以及必要的血液学检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白和影像学检查如X线、超声来明确诊断。日常生活中，应注意手部关节的保护，避免过度使用和受伤，在天气转凉时注意保暖，均衡饮食，适当进行手指关节的屈伸锻炼以保持灵活性，但避免突然的暴力活动。