初期高血压应该怎么治疗

初期高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、物理治疗、定期监测等方式治疗。初期高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品和加工食品。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于平衡体内钠钾水平。限制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。戒烟并避免被动吸烟，烟草中的尼古丁会导致血管收缩。保持规律作息，每日睡眠时间7-8小时，避免熬夜和过度疲劳。

2、药物治疗

可在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。硝苯地平控释片通过阻断钙通道扩张血管，适用于多数原发性高血压患者。缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，对肾脏有保护作用。氢氯噻嗪片通过利尿作用降低血容量，但长期使用需注意电解质平衡。药物治疗期间需定期复查血压和肝肾功能。

3、中医调理

可采用天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等中成药辅助降压。天麻钩藤饮具有平肝熄风功效，适用于肝阳上亢型高血压。杞菊地黄丸能滋补肝肾，改善头晕目眩等症状。针灸治疗可选择太冲、曲池等穴位，每周2-3次。耳穴压豆选取降压沟、神门等部位，每日自行按压3-5次。中药代茶饮可用决明子、菊花、山楂等配伍，但需辨证使用。

4、物理治疗

坚持有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，每周3-5次，每次30-60分钟。进行放松训练如深呼吸、冥想、瑜伽等，每日10-20分钟。通过生物反馈疗法学习控制自主神经功能，降低交感神经兴奋性。水疗利用温水浴促进外周血管扩张，水温保持在37-40摄氏度。按摩太阳穴、风池穴等部位，每次5-10分钟，有助于缓解头痛。

5、定期监测

每日早晚各测量血压1次，测量前静坐5分钟，使用经过认证的上臂式电子血压计。记录血压数值和用药情况，就诊时提供给医生参考。每3-6个月进行血脂、血糖、尿酸等代谢指标检测。每年进行心电图、颈动脉超声等靶器官损害评估。出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷等症状时立即就医。

初期高血压患者应建立健康档案，完整记录血压变化趋势和用药调整情况。保持均衡饮食，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。避免突然的体位变化和剧烈运动，防止体位性低血压。保持乐观心态，通过正念减压等方法缓解心理压力，必要时寻求心理咨询。定期复诊评估治疗效果，根据医生建议调整治疗方案。