胯骨骨折如何治疗

胯骨骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换等方式治疗。胯骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。患者需卧床制动4-6周，配合牵引固定。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。康复期需在医生指导下进行髋关节被动活动训练，预防深静脉血栓形成。

2、内固定手术

针对移位明显的骨折类型，如股骨颈骨折、转子间骨折等。常用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材。术后需避免患肢负重2-3个月，定期复查X线观察骨折愈合情况。可能与局部血运破坏、固定不牢固等因素有关，通常表现为持续性疼痛、异常活动等症状。

3、人工关节置换

适用于高龄患者严重粉碎性骨折或骨折不愈合的情况。采用半髋或全髋关节假体置换，术后第2天即可在助行器辅助下负重活动。可能与关节面严重损伤、骨坏死等因素有关，通常表现为关节畸形、功能障碍等症状。

4、康复训练

骨折临床愈合后需系统进行髋关节活动度训练、肌力训练和步态训练。早期使用CPM机辅助锻炼，后期通过直腿抬高、抗阻训练等方式恢复肌肉力量。训练强度需根据影像学复查结果逐步增加。

5、并发症防治

重点预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染等卧床并发症。每2小时翻身拍背，使用气垫床，保持会阴清洁。定期检测D-二聚体预防肺栓塞，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

胯骨骨折患者恢复期需保证每日钙摄入量800-1000mg，适量补充维生素D3滴剂促进钙吸收。避免吸烟饮酒，控制体重减轻关节负担。3-6个月内使用助行器辅助行走，定期复查评估骨折愈合进度，出现患肢肿胀、发热等异常情况需及时就医。