腰椎突出好治吗
腰椎突出是否好治需根据病情严重程度决定,多数患者通过保守治疗可缓解症状,少数需手术干预。腰椎突出通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起,主要表现为腰痛、下肢放射痛或麻木。
对于轻度腰椎突出,通常采用非手术治疗方式。卧床休息有助于减轻椎间盘压力,急性期建议硬板床休息1-3天。物理治疗如牵引、超短波可缓解神经根受压,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片能减轻炎症反应。康复训练重点加强腰背肌力量,如五点支撑法、游泳等低冲击运动。多数患者经3-6周系统治疗症状明显改善。
当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时需考虑手术。巨大椎间盘突出压迫马尾神经导致大小便失禁属于急诊手术指征。微创椎间孔镜手术创伤小恢复快,术后1-3天可下床活动。开放手术如椎间盘切除融合术适用于合并腰椎不稳的复杂病例,需3-6个月康复期。术后复发率约5-10%,与术后康复锻炼是否规范密切相关。
腰椎突出患者应避免久坐久站,每1小时变换体位。控制体重减轻腰椎负荷,BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间垫枕保持脊柱中立位。急性期过后逐步进行核心肌群训练,如平板支撑从30秒开始循序渐进。定期复查MRI观察突出物吸收情况,出现新发肌力下降需及时就诊。




