腰椎退行性疾病有哪些

腰椎退行性疾病主要有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨关节炎和退变性腰椎侧凸等。这些疾病通常与年龄增长、长期劳损、遗传因素或外伤有关，可能表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根。发病可能与长期弯腰负重、久坐或外伤有关，常见症状为腰痛伴单侧下肢放射痛。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或甘露醇注射液缓解症状，严重者需行椎间孔镜手术。

2、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症因椎管容积减小压迫马尾神经或神经根，多由黄韧带肥厚、小关节增生导致。典型表现为间歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。保守治疗包括佩戴腰围、使用双氯芬酸钠缓释片和维生素B12片，无效时需椎管减压术。

3、腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是椎体相对下位椎体向前移位，常见于L4-L5节段。病因包括椎弓峡部裂或退变，症状为腰部酸痛伴下肢牵涉痛。轻度滑脱可通过核心肌群锻炼改善，中重度需使用洛索洛芬钠片结合腰椎融合术治疗。

4、腰椎骨关节炎

腰椎骨关节炎是关节软骨退变引发的慢性炎症，与年龄和肥胖密切相关。晨僵和活动后腰痛是主要表现，治疗需控制体重，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片等药物，辅以局部热敷和低频脉冲电刺激。

5、退变性腰椎侧凸

退变性腰椎侧凸源于椎间盘和关节突不对称退变，好发于老年人。除腰痛外可能伴随躯干倾斜，早期可通过矫形支具和盐酸乙哌立松片干预，进展期需截骨矫形手术。

腰椎退行性疾病患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期须卧床制动，症状持续或加重时应及时至骨科或脊柱外科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断后规范治疗。