什么方法止鼻血

止鼻血的方法主要有保持镇静并正确压迫、进行冷敷、使用医用填塞物、采用烧灼或电凝等物理止血、以及进行血管结扎或栓塞等手术干预。

一、保持镇静并正确压迫

发生鼻出血时，首要方法是保持镇静，避免因紧张导致血压升高而加重出血。患者应取坐位或半卧位，身体略向前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，持续向鼻中隔方向压迫。压迫时间通常需要持续5到10分钟，期间用口呼吸，避免血液倒流至咽喉部引起呛咳或恶心。这种方法适用于鼻腔前部，即黎氏区的少量出血，该区域血管丰富但表浅，正确压迫可以有效止血。压迫期间不要频繁松手查看，以免影响止血效果。如果一次压迫后仍有出血，可重复进行。

二、进行冷敷

冷敷是利用低温促使局部血管收缩，从而达到止血目的。可以用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，敷在患者的鼻根部、前额或后颈部。冷敷能降低局部血流速度，帮助血液凝固。这种方法通常作为辅助措施，与局部压迫联合使用效果更佳。冷敷时需注意避免冻伤皮肤，每次敷15到20分钟为宜。对于因外伤或鼻腔黏膜干燥引起的毛细血管渗血，冷敷有较好的缓解作用。它主要作用于局部，对全身影响较小，是一种安全简便的物理止血方式。

三、使用医用填塞物

当压迫止血效果不佳或出血部位较深时，需由医护人员使用医用填塞物进行止血。常见的前鼻孔填塞材料包括凡士林纱条、膨胀海绵或高分子止血材料。填塞物能对出血点产生直接、持续的压力，并为血凝块形成提供支撑。填塞后通常需要保留24至72小时。对于鼻腔后部的出血，可能需要进行后鼻孔填塞，操作相对复杂。填塞期间患者可能感到鼻塞不适，需用口呼吸，并应预防性使用抗生素以避免鼻窦炎等感染。此方法适用于自发性出血量较大或外伤后的鼻出血。

四、采用烧灼或电凝等物理止血

对于反复发作、出血点明确的鼻出血，医生可在鼻内镜下进行烧灼或电凝止血。常用方法包括化学烧灼，如使用硝酸银棒；或物理电凝，如双极电凝。这些方法通过使出血的血管蛋白质变性、凝固，从而封闭血管。操作前会进行局部麻醉，过程快速。该方法针对性强，损伤周围正常组织少，止血效果确切。适用于鼻腔可见的特定出血点，如鼻中隔前下部的血管丛。治疗后需保持鼻腔湿润，避免抠鼻，以防结痂脱落导致再次出血。

五、进行血管结扎或栓塞等手术干预

当上述方法均无效，或出血极为凶猛，考虑为较大动脉破裂所致时，需采取手术干预。常见术式包括经鼻内镜筛前动脉或蝶腭动脉结扎术。对于更为严重的、考虑为颈外动脉分支出血的情况，可能需行数字减影血管造影检查，并同时进行选择性血管栓塞术。这些方法直接阻断向出血部位供血的主要血管，是治疗顽固性、难治性鼻出血的有效手段。手术通常在全麻下进行，属于有创操作，存在一定风险，因此仅作为最后的选择。适用于外伤性鼻出血、肿瘤侵蚀血管或伴有严重血液系统疾病的患者。

发生鼻出血后，日常护理对预防复发至关重要。应保持居住环境湿度适宜，可使用加湿器，避免鼻腔黏膜干燥。纠正抠鼻、用力擤鼻涕等不良习惯。饮食宜清淡，多喝水，多吃富含维生素C和维生素K的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于维持血管壁弹性和正常的凝血功能。避免摄入过多辛辣刺激、过热食物及饮酒。高血压患者需严格控制血压。如果鼻出血频繁发生、出血量大且不易止住，或伴有头晕、面色苍白、心悸等贫血症状，必须及时前往耳鼻喉科就诊，查明是否存在鼻腔结构异常、血管畸形、血液病或肿瘤等潜在病因，并进行针对性治疗。