有肾炎能影响胎儿吗

肾炎可能影响胎儿发育，但具体风险与肾炎类型、病情控制情况有关。妊娠合并肾炎需密切监测血压、尿蛋白及肾功能，主要风险包括胎儿生长受限、早产、子痫前期等。慢性肾炎患者孕前应评估肾功能稳定性，急性肾炎发作期不建议妊娠。

妊娠期肾脏负担加重可能使原有肾炎病情进展，尤其伴随高血压或蛋白尿时风险更高。轻度肾炎患者若孕前肾功能正常且血压控制良好，多数可安全妊娠，但需每1-2周监测尿常规和血压。中重度肾炎患者可能出现胎盘灌注不足，导致胎儿体重低于同孕龄标准，需通过超声动态评估胎儿生长曲线。部分患者可能因血管病变诱发子痫前期，表现为血压骤升、血小板减少及肝功能异常，这种情况需考虑提前终止妊娠。

狼疮性肾炎等自身免疫性疾病活动期妊娠，可能引发抗体经胎盘传输造成新生儿狼疮综合征。糖尿病肾病孕妇出现胎儿畸形的概率较普通孕妇高，孕早期需强化血糖控制。少数遗传性肾炎如Alport综合征，男性胎儿有50%概率遗传X连锁显性致病基因，建议进行产前基因诊断。终末期肾病孕妇透析治疗时，需调整透析频率维持血肌酐在合理范围，避免毒素积累影响胎儿。

建议肾炎患者孕前进行24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率及血压评估，妊娠期选择肾内科与产科联合诊疗。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。注意记录每日尿量变化，出现眼睑浮肿或血压超过140/90mmHg时及时就医。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，抗生素需选择青霉素类等妊娠安全品类。保持适度活动促进血液循环，睡眠时建议左侧卧位改善胎盘供血。