胆囊炎的症状是哪里疼

胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可能伴随肩背部放射痛。胆囊炎的症状主要有右上腹持续性胀痛、进食油腻后疼痛加重、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。

1、右上腹疼痛

胆囊炎最典型的症状是右上腹持续性钝痛或胀痛，疼痛位置在右侧肋骨下缘与腹直肌外侧交界处。疼痛常因进食油腻食物诱发，可能持续数小时至数日。胆囊炎症刺激局部腹膜时，可能出现压痛和反跳痛。

2、肩背部放射痛

部分患者会出现右侧肩胛区或右肩部牵涉痛，这是由于胆囊炎症刺激膈神经末梢，通过神经反射引起的放射性疼痛。这种疼痛与体位变化无关，但可能随深呼吸加重。

3、消化系统症状

多数患者伴随恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。由于胆汁排泄受阻，可能出现腹胀、嗳气等消化不良症状，尤其在进食高脂饮食后症状明显加重。

4、全身炎症反应

急性发作期可能出现发热，体温通常在38-39℃之间，伴随寒战。若出现高热伴持续性腹痛，需警惕胆囊化脓或穿孔等严重并发症。部分患者可见心率增快、呼吸急促等全身反应。

5、黄疸表现

当胆总管受压或合并胆管结石时，可能出现皮肤黏膜黄染，小便颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅。黄疸程度与胆道梗阻严重程度相关，需通过肝功能检查和影像学评估。

胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物，每日脂肪摄入量控制在40克以下。急性发作期需禁食并静脉补液，症状缓解后逐步过渡到清淡流质饮食。规律进食可促进胆汁规律排放，建议每日4-6餐且定时定量。适度运动有助于改善胆汁淤积，但发作期应卧床休息。若出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤黄染加重，应立即就医排查胆源性胰腺炎、胆囊穿孔等并发症。术后患者需定期复查腹部超声，监测胆囊窝积液及胆总管情况。