脂肪肝病理分级标准
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脂肪肝病理分级标准主要依据肝细胞脂肪变性程度、炎症活动度及纤维化分期进行综合评估，临床上常采用NASH临床评分系统或Kleiner评分体系。
**一、 脂肪变性分级Steatosis**
根据受累肝细胞占全部肝细胞的比例，将脂肪变性分为S0至S3四个等级：
* **S0级**：无脂肪变性，即受累肝细胞比例<5%。
* **S1级**：轻度脂肪变性，受累肝细胞比例为5%-33%。
* **S2级**：中度脂肪变性，受累肝细胞比例为34%-66%。
* **S3级**：重度脂肪变性，受累肝细胞比例>66%。
**二、 炎症活动度分级Inflammation**
主要观察肝小叶内及汇管区的炎症细胞浸润情况，分为G0至G4五个等级：
* **G0级**：无炎症或仅有极少量炎症细胞浸润。
* **G1级**：汇管区有炎症细胞浸润，但无碎屑样坏死；或仅见少量肝细胞气球样变。
* **G2级**：汇管区炎症明显，伴有轻度碎屑样坏死；或肝小叶内有散在的炎症灶。
* **G3级**：汇管区炎症严重，伴有中度碎屑样坏死；或桥接坏死局限于汇管区-汇管区之间。
* **G4级**：重度炎症伴有大片状坏死或多区域桥接坏死。
**三、 纤维化分期Fibrosis**
通过观察胶原沉积的部位和形态，将纤维化分为F0至F4五个阶段，这是判断预后的关键指标：
* **F0期**：无纤维化，肝组织结构正常。
* **F1期**：门静脉周围纤维化，但无纤维间隔形成。
* **F2期**：门静脉周围纤维化延伸至汇管区之间，出现少数纤维间隔。
* **F3期**：大量纤维间隔形成，伴有明显的结构紊乱，但尚未发展为肝硬化。
* **F4期**：确诊为肝硬化，可见假小叶形成及广泛的纤维间隔包绕再生结节。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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