二甲双胍吃多了会怎么样

二甲双胍过量服用可能导致乳酸酸中毒等严重不良反应。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，需严格遵医嘱使用。

二甲双胍过量时常见胃肠道反应，包括恶心呕吐、腹泻腹痛、食欲减退等症状。这些症状通常在服药后数小时内出现，与药物刺激胃肠黏膜有关。轻度过量可通过停药观察缓解，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物对症处理。

严重过量可能引发乳酸酸中毒，表现为呼吸深快、乏力嗜睡、低血压甚至昏迷。乳酸酸中毒与二甲双胍抑制线粒体功能有关，多发于肝肾功能不全患者。此时需立即就医，进行血液透析等紧急处理。合并心血管疾病或高龄患者风险更高，日常应定期监测肝肾功能。

长期过量服用可能影响维生素B12吸收，导致周围神经病变，出现手脚麻木刺痛等症状。建议长期用药者每年检测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺片。糖尿病患者需注意，自行调整二甲双胍剂量可能造成血糖波动，诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。

服用二甲双胍期间应避免饮酒，酒精可能加重乳酸堆积风险。建议定期监测血糖、肝肾功能及电解质水平，出现肌肉酸痛、呼吸困难等症状时立即就医。存放药物需远离儿童，防止误服。若发生漏服，不可下次加倍补服，应按原定剂量继续用药。合并使用造影剂、利尿剂等药物时需提前告知医生用药史。