治疗冠心病心绞痛的首选药是什么

治疗冠心病心绞痛的首选药主要有硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。建议在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量，快速缓解胸痛症状。该药适用于冠心病心绞痛急性发作时舌下含服，起效迅速。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，低血压患者慎用。

2、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，可降低心肌收缩力和心率，减少心肌氧耗，长期服用能预防心绞痛发作。适用于稳定性心绞痛患者，尤其合并高血压或心律失常者。哮喘、严重心动过缓患者禁用，停药需逐渐减量。

3、单硝酸异山梨酯片

单硝酸异山梨酯片为长效硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血，用于预防心绞痛发作。该药需规律服用，避免突然停药引发反跳性心绞痛。常见不良反应包括头痛、面部潮红，服药期间禁止使用西地那非等药物。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片是他汀类调脂药，通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，减少心绞痛发作风险。需长期服用并定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。肌肉疼痛是该药需警惕的不良反应。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。冠心病患者需长期小剂量服用，胃肠道溃疡患者应联用质子泵抑制剂。服药期间需观察有无黑便等出血倾向，术前需遵医嘱停药。

冠心病心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛加重、持续时间延长或含服硝酸甘油无效时，应立即就医。