肾上腺素与去甲肾上腺素的区别

肾上腺素与去甲肾上腺素的主要区别在于作用受体、生理功能及临床应用。肾上腺素可同时激活α和β受体，主要用于过敏性休克、心脏骤停等紧急情况；去甲肾上腺素主要作用于α受体，常用于治疗严重低血压和休克状态。

肾上腺素由肾上腺髓质分泌，通过激活β1受体增强心肌收缩力和心率，同时通过β2受体扩张支气管，α受体则引起皮肤和内脏血管收缩。这种多受体作用使其成为抢救过敏反应和心肺复苏的关键药物。去甲肾上腺素主要由交感神经末梢释放，通过强烈收缩外周血管升高血压，但对心脏和支气管的影响较弱。两者在代谢方面也存在差异，肾上腺素可促进肝糖原分解，而去甲肾上腺素对糖代谢影响较小。

临床选择需根据患者具体情况。肾上腺素适用于需要同时提升血压、改善心功能和扩张气道的紧急状况，如严重过敏反应或心脏骤停。去甲肾上腺素更适用于单纯需要升压的休克患者，特别是分布性休克如感染性休克。两种药物均需通过静脉给药，使用过程中需严格监测血压、心率等生命体征，避免过量导致心律失常或组织缺血。

肾上腺素制剂包括肾上腺素注射液、肾上腺素自动注射笔等，去甲肾上腺素常用剂型为重酒石酸去甲肾上腺素注射液。两种药物均属于处方药，须在医生指导下使用，不可自行调整剂量。用药期间应注意观察有无心悸、头痛等不良反应，长期使用可能引起代谢紊乱，需定期检查电解质和血糖水平。