如何护理四肢骨折病人

四肢骨折患者可通过固定制动、疼痛管理、伤口护理、功能锻炼、营养支持等方式进行护理。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。

1、固定制动

使用石膏、支具或外固定架维持骨折端稳定，避免二次损伤。上肢骨折需悬吊保护，下肢骨折卧床时保持患肢抬高15-30度。搬运时需托扶骨折上下关节，禁止单点施力。

2、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，配合冰敷减轻肿胀。观察疼痛性质变化，突发剧烈疼痛需警惕血管神经损伤或骨筋膜室综合征。

3、伤口护理

术后切口保持干燥清洁，定期更换敷料。观察有无渗血、渗液及异味，出现红肿热痛等感染征象时及时就医。开放性骨折需特别注意破伤风预防。

4、功能锻炼

骨折稳定后逐步进行肌肉等长收缩训练，拆除外固定后开展关节活动度练习。上肢骨折可做握拳、腕部旋转，下肢骨折进行踝泵运动、直腿抬高，均需遵循无痛原则。

5、营养支持

每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进骨痂形成，摄入维生素D钙片配合牛奶等富钙食物。合并糖尿病者需控制血糖，长期卧床患者增加膳食纤维预防便秘。

护理期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免患肢过早负重。保持床单平整干燥预防压疮，协助患者每2小时轴向翻身。心理上鼓励患者坚持康复训练，可通过读书、听音乐等方式缓解焦虑情绪。注意居家环境防滑，浴室加装扶手，行走时使用助行器辅助。若出现患肢麻木、苍白或剧烈疼痛应立即就医。