四肢骨折固定目的

四肢骨折固定的主要目的是维持骨折断端复位后的稳定位置、减轻疼痛、促进愈合、防止继发损伤并为愈合创造良好条件。固定方式主要有石膏固定、夹板固定、持续牵引、外固定支架固定、内固定手术等。

一、维持稳定

骨折后，断端会因肌肉牵拉而不稳定。固定可以限制骨折部位异常活动，将断端维持在解剖复位或功能复位后的理想对位对线状态，为骨痂生长提供稳定的力学环境。稳定的固定是骨折愈合的基础，能有效避免畸形愈合或不愈合。

二、减轻疼痛

骨折断端的异常活动和摩擦会持续刺激周围神经，引起剧烈疼痛。有效的固定能显著减少骨折部位的微动，从而减轻对神经末梢的刺激，缓解患者痛苦。疼痛缓解后，患者更能配合后续治疗和早期功能锻炼。

三、促进愈合

稳定的力学环境有利于骨折断端血肿机化、纤维连接至骨痂改建的整个愈合过程。固定保护了新生的毛细血管和成骨细胞，使其不受干扰地完成修复任务。适当的压力刺激还能促进骨痂生长，加速愈合进程。

四、防止损伤

不稳定的骨折断端锐利边缘可能刺伤周围的血管、神经、肌肉等软组织，导致出血、神经损伤等二次伤害。固定可以包裹并保护骨折端，避免其在搬运或活动中对周围重要组织造成切割、挫伤等继发性损害。

五、创造条件

固定为软组织修复和早期功能锻炼创造了条件。它允许邻近关节在不受骨折干扰的情况下进行适度活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。同时，固定能减少局部出血和水肿，改善局部血液循环，为组织修复提供良好的生物学环境。

骨折固定后，患者需遵医嘱进行定期复查，通过X光片监测骨折愈合情况。固定期间应注意观察肢体末梢的血液循环、感觉及运动功能，如出现剧烈疼痛、麻木、苍白等情况需及时就医。根据愈合进程，在医生指导下逐步进行肌肉的等长收缩训练和邻近关节的功能锻炼，防止废用性萎缩。拆除外固定后，应遵循康复计划，逐步增加负重和活动范围，促进功能全面恢复。日常饮食应保证充足的钙质、维生素D和优质蛋白摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于骨骼愈合。避免吸烟饮酒，因其可能影响血供，延缓愈合速度。