常见的四肢骨折的分类有哪些

常见的四肢骨折分类主要有闭合性骨折、开放性骨折、青枝骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。

一、闭合性骨折

闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。这类骨折通常由间接暴力导致，例如跌倒时手掌撑地引起桡骨远端骨折。患者可能出现局部肿胀、疼痛和功能障碍，但无创口。治疗以手法复位结合石膏固定为主，严重时需手术内固定。康复期间需定期复查X光片监测愈合情况。

二、开放性骨折

开放性骨折表现为骨折端穿透皮肤与外界连通，多由高能量损伤如车祸或机器绞轧造成。此类骨折易继发感染，常伴有血管神经损伤。临床需紧急清创，使用外固定架或髓内钉稳定骨折端，并配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。术后需持续观察创面愈合及神经功能恢复。

三、青枝骨折

青枝骨折多见于儿童，因骨骼柔韧性好，骨折时仅部分断裂似折弯的树枝。常见于前臂或小腿，症状包括轻度肿胀和压痛。治疗采用夹板或管型石膏固定3-6周，期间避免承重活动。由于儿童骨骼愈合能力强，通常不遗留功能障碍，但需注意生长板损伤风险。

四、粉碎性骨折

粉碎性骨折指骨折碎裂成三块以上，多由直接暴力如重物砸伤导致。此类骨折稳定性差，可能伴随骨缺损。患者表现为明显畸形和骨擦感，需通过CT评估骨折块分布。治疗常采用切开复位钢板内固定，必要时辅以植骨。术后康复周期较长，需循序渐进开展功能锻炼。

五、压缩性骨折

压缩性骨折常见于脊椎但四肢亦可发生，多因垂直压力导致骨小梁塌陷。老年骨质疏松者易发，临床可见患肢短缩和轴向叩击痛。治疗根据压缩程度选择保守固定或椎体成形术，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。日常需加强钙质摄入和平衡训练预防再发。

骨折后应保持患肢制动并立即就医，根据医嘱进行X光或CT检查明确分型。康复期注意营养均衡，补充维生素D和钙质，逐步开展关节活动度训练。避免过早负重，定期随访评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。不同骨折类型护理重点各异，需个体化制定康复计划。