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肾炎患者能生育吗

发布时间:2020-12-1026139次浏览

肾炎患者能生育吗,对于女性肾病患者,生孩子是一个很大的挑战,国外研究表明,妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局,对于孕妇而言,妊娠可诱发肾脏疾病或导致原本的肾病加重,严重者可出现肾功能衰竭。

哪些情况不宜生育

对于男性肾病患者,在药物治疗期间,最好不要生育,在药物停用且疾病稳定的情况下,可以生育后代,但其精子量和存活率可能比正常人要差。

而对于女性肾病患者,生孩子是一个很大的挑战。国外研究表明,妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局,如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等。对于孕妇而言,妊娠可诱发肾脏疾病或导致原本的肾病加重,严重者可出现肾功能衰竭。如果处理不及时,可导致孕产妇死亡。因此,患者在生育前应请教医生,根据肾脏病的程度和症状决定是否可以妊娠。有以下情况的患者不宜怀孕:

肾病活动期患者

慢性肾炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外,还有较多的尿红细胞等,表示病情不稳定,此时妊娠如“火上浇油”,加重肾脏负担,可使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,严重者可导致心力衰竭。同时,肾病活动期需要服用多种药物(如激素、免疫抑制剂、降压药物等)来稳定病情,而这些药物会引起妇女体内激素紊乱,导致受孕能力下降,更重要的是药物可能导致胎儿畸形。

肾功能不全患者

肾功能不全患者体内毒素积聚,可能影响卵子质量,不建议怀孕;且患者妊娠后,会进一步加重肾脏负担,可能导致肾功能衰竭,不仅危及自身生命,还容易导致胎儿畸形、流产、死胎。

血压高于150/100毫米汞柱者

这种患者妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。

膀胱炎、肾积水等重症感染性肾病患者

治疗过程中要大量使用抗菌药物,可能影响胎儿健康,也暂时不宜怀孕。

但是,并非所有肾病患者都不能生育,应视肾病的类型、病情的轻重、肾功能情况而定。有些肾病患者,如慢性隐匿性肾炎轻微病变型肾病,仅有少量蛋白尿、无高血压、无肾功能减退者,在严密医疗监护下可允许妊娠。

肾病患者怀孕后注意事项

肾病患者一旦怀孕,需在产科和肾脏科密切随访,不仅需要严遵医嘱进行必要而安全的药物治疗,更离不开良好的生活调理。

定期检测尿常规、血压、肾功能若孕早期3个月内孕妇出现血压增高、肾功能恶化等趋势,就说明不适合妊娠,必要时提前终止妊娠。否则,不但孩子保不住,孕妈妈也有生命危险。而在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1~2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。

营养全面、均衡由于胎儿生长发育需要,孕妇摄入的蛋白质要比正常人多,但是也不能太多,具体量可咨询医生。

控制食盐摄入

妊娠期盐分吸收过多,是导致肾病复发或加重的重要原因之一,建议每天食盐控制在3~5克。尤其要注意的是化学调味品及加工食品中所含的盐分。尽量不吃火腿、速食面、快餐、糕点等盐分多的食品,常吃减盐效果好的黄绿色蔬菜、海藻类食物。

其他

防寒保暖,预防上呼吸道感染;注意阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会;注意皮肤、牙齿清洁,防止皮肤感染和牙齿龋坏;保持乐观情绪。

必须指出的是,肾病患者一次妊娠后最好做绝育手术,即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。临床已经证明,女性肾病患者每怀孕1次,都会使病情加重,加速肾脏病的进展,甚至缩短患者的寿命。

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引起肌酐高的原因有很多,具体如下:1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗,导致肌酐增高,引起慢性肾功能不全。2、药物,尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药,长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物,包括平时的毒蘑菇,或者吃过量的小龙虾,导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检,因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状,所以在平时中最好进行健康体检,1年1次甚至2年1次,这样就可以在肌酐增高之前找到病因,进行针对性的治疗,或者避免服用肾脏损伤的一些药物。肾功能急剧恶化的原因有很多,可以有外源性的病原微生物侵入机体后产生的炎症,造成体内细胞因子增加,而使原有的肾脏损伤进一步加重,使肾功能急剧恶化,血中的肌酐快速上升。也有外源性的毒物,或者服用的药物、食物,造成的肾脏损害进一步加剧。也有可能是恶心、呕吐或者腹痛、腹泻造成的肾前性的肾脏灌注不足,使原有的肾脏肾功能急剧恶化,血肌酐升高。也有某些原因造成的体内出现针对肾脏某个成分的特异性的抗体,使肾功能在短期内急剧恶化。如果发生肾功能急剧恶化,需要积极寻找原因,当去除这些原因以后,肾功能有可能恢复到恶化以前。
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肾炎的症状有哪些
肾炎是肾脏疾病中一种常见病、多发病,肾小球受损会出现水肿、血压高、血肌酐升高等一系列的临床表现。首先,肾炎患者表现为尿蛋白、蛋白尿、血尿不同程度的水肿,尿蛋白大多数都小于三点五克每二十四小时,血尿多数以镜下血尿为主。其次,临床特点表现为血压居高不下、不容易控制,对单一的降压药,特别是常规药物的剂量效果都不太理想。最后,对于伴有血肌酐升高的患者,肾小球滤过率下降,病情较轻的是可以痊愈的,也可以从急性转变为慢性,病情重的可以直接进入到尿毒症期,同时还可以出现头疼、胸闷、纳差、恶心、呕吐以及食欲不振,甚至发展到营养不良、电解质的紊乱以及内环境的紊乱等,全身的伴随症状也时常出现。
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肾炎是怎么引起的
大家所说的肾炎一般医学上就是叫做肾小球肾炎,根据肾小球肾炎的不同分类病因也会有所不同,通常按照病因分,可分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎以及遗传性肾小球肾炎。原发性的肾小球肾炎多数找不到病因,通常是通过免疫介导的方式起病免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位而发病;继发性的肾小球肾炎通常是因为系统性的疾病而导致肾脏发病的,当然还有一部分肾炎是因为遗传因素造成的,我们说大部分的肾炎病因是不明确的,但是感染、过敏可能是发病的诱发因素,也有继发的情况,可以找到原因,明确病因对症治疗还是有对治疗还是有指导意义的,总之出现了以上情况,还是要到医院及时就诊。
紫癜性肾炎症状
紫癜性肾炎主要是皮肤的改变和肾脏的改变。皮肤的改变是皮肤出现紫癜的表现,最典型的是出现在双下肢伸侧,颈前的皮下的出血点,可以由针尖大到绿豆大,有的融合成片。出血性的皮疹是压制不褪色,也没有明显的痛痒的感觉,皮疹如果要是范围大,有的人还可以累及到躯干部。如果患者合并了肾脏的病变,叫过敏性紫癜肾炎,就会表现出蛋白尿血尿,轻症患者仅仅是无症状的镜下的血尿和蛋白尿,重症患者会出现大量蛋白尿,甚至肾综范围的蛋白尿。如果出现肾综范围蛋白尿,患者会出现水肿。也有患者由于比较活动的紫癜性肾炎,会出现肾功能的改变,出现血压增高等,由轻到重的不同的程度的过敏性紫癜性肾炎在临床上都能见到。一般如果要明确紫癜性肾炎的具体病理类型,是需做肾活检,来明确病理分型,根据这个来给患者进一步的治疗。
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尿毒症严重吗
尿毒症是一种比较严重的疾病。患者到了尿毒症期,肾脏清除毒素的功能已经很差,患者体内含有很多含氮废物,无法排出毒素和酸性物质。患者此时会出现各种各样的不适症状,以及会有危及生命的表现。尿毒症期患者体内肌酐清除率很低,体内水分排不出去,会出现容量负荷的增高,有些患者会出现急性左心衰的表现。如果尿毒症合并重度肾性贫血,患者血色素低到6克以下,可能会危及患者生命,需要尽快输血纠正贫血。尿毒症还能引起很多其他严重的并发症,要及时到医院治疗。