踝关节骨折术后康复训练怎么做

踝关节骨折术后康复训练可通过关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练及物理治疗等方式逐步恢复功能。

1、关节活动度训练

术后早期以被动活动为主，如踝泵运动，即缓慢背伸和跖屈踝关节，每次持续5-10秒，重复10-15次。2周后逐渐过渡到主动活动，使用弹力带辅助进行内翻、外翻训练，每日2-3组，每组10次。注意避免暴力牵拉，防止内固定松动。

2、肌力训练

重点强化小腿三头肌和胫骨前肌。初期采用等长收缩，如足跟下压床面保持5秒；4周后增加抗阻训练，用弹力带缠绕足底进行跖屈抗阻，或提踵练习。训练强度以轻微疲劳为宜，避免疼痛加重。

3、平衡训练

术后6周开始单腿站立练习，从扶墙维持30秒逐步过渡到闭眼站立。使用平衡垫或软垫增加难度，每日训练10分钟，分2次完成。此阶段需佩戴护踝避免意外扭伤。

4、步态训练

拄拐部分负重行走2周后，根据愈合情况调整为全负重。纠正跛行姿势，强调足跟-足趾滚动式步态。后期可进行上下台阶训练，台阶高度不超过10厘米，注意控制下降速度。

5、物理治疗

超声波治疗可促进骨折愈合，每日1次连续10天。水肿明显时采用间歇气压治疗，每次20分钟。瘢痕粘连者可配合手法松解，每周2-3次。所有训练需在康复师指导下个体化调整。

康复期间需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg体重，补充维生素D和钙剂。睡眠时抬高患肢15-20厘米以减轻肿胀，避免长时间下垂。定期复查X线评估骨痂生长情况，术后3个月内禁止跑跳等剧烈运动。出现持续疼痛或关节僵硬需及时复诊。