肾衰竭复发怎么办

肾衰竭复发可通过控制基础疾病、调整饮食结构、规范药物治疗、定期监测指标、必要时透析治疗等方式干预。肾衰竭复发通常由高血压控制不佳、糖尿病并发症、药物肾毒性、感染诱发、水电解质紊乱等原因引起。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾衰竭复发的主要基础疾病。患者需每日监测血压，将收缩压维持在130毫米汞柱以下，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药。糖尿病患者应通过胰岛素注射液或阿卡波糖片控制空腹血糖在7毫摩尔每升以下，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。合并高钾血症时需减少香蕉、土豆等高钾食物摄入，必要时使用聚磺苯乙烯钠散调节血钾水平。

3、规范药物治疗

避免使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等肾毒性药物。肾功能不全患者需调整药物剂量，例如头孢克肟分散片需根据肌酐清除率减量使用。贫血患者可配合重组人促红素注射液改善血红蛋白，同时补充琥珀酸亚铁片预防铁缺乏。

4、定期监测指标

每1-3个月复查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等肾功能指标。出现尿量减少、下肢水肿等症状时需立即检测电解质。建议记录每日尿量和血压变化，使用尿蛋白试纸定期筛查，发现异常及时就诊肾内科。

5、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或出现严重酸中毒、高钾血症时，需考虑血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，通过透析机清除代谢废物；腹膜透析可居家操作，每日交换透析液3-5次。两种方式均需配合使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

肾衰竭复发患者需严格限制每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。避免剧烈运动和过度劳累，保持每日睡眠7-8小时。注意保暖预防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。定期进行营养状态评估，必要时补充复方α-酮酸片改善蛋白质代谢。建议每3-6个月进行肾脏超声检查，动态观察肾脏形态变化。