胃镜取活检意味着什么
胃镜取活检通常意味着医生在胃镜检查中发现胃黏膜存在可疑病变，需要通过病理检查来明确诊断，这是胃肠疾病诊疗中一项常规且重要的操作。
胃镜取活检的核心目的是获取组织样本进行病理学分析。当医生在胃镜下观察到胃黏膜颜色、形态、质地或血管纹理出现异常，例如局部充血水肿、黏膜粗糙不平、出现糜烂、溃疡、隆起或凹陷性病变时，为了区分这些变化是普通的炎症、溃疡，还是肿瘤性病变如息肉、腺瘤或胃癌，就需要钳取少量组织进行化验。病理检查可以判断细胞的形态、结构是否正常，是否存在幽门螺杆菌感染，以及明确病变的具体性质，是炎症、肠上皮化生、不典型增生还是癌变，从而为后续治疗方案的制定提供最直接的依据。这一操作本身创伤很小，出血量极少，患者通常无明显感觉，是诊断的金标准。
一、明确病变性质
胃镜取活检最直接的意义在于明确胃内可疑病灶的性质。胃镜下肉眼观察只能判断形态，无法确定细胞层面的变化。通过病理分析，可以准确区分是良性病变如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡，还是癌前病变如肠上皮化生、不典型增生，或是恶性肿瘤如早期胃癌、淋巴瘤。这对于后续是选择药物治疗、内镜下切除还是外科手术至关重要。
二、检测幽门螺杆菌
病理组织切片经过特殊染色，可以直观地观察到胃黏膜组织中是否存在幽门螺杆菌。这种细菌是慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的重要致病因素。明确其存在与否及感染程度，有助于医生决定是否需要根除治疗，并评估治疗效果。
三、评估炎症活动与程度
活检可以评估胃黏膜炎症的类型是慢性还是活动性，以及炎症的严重程度。例如，可以区分是单纯性炎症还是伴有糜烂、出血，或是特殊的自身免疫性胃炎。这有助于判断病情的活动状态，指导抗炎、保护胃黏膜等针对性治疗。
四、诊断癌前病变
胃镜取活检是诊断胃黏膜癌前病变，如肠上皮化生和异型增生的主要手段。这些病变本身不是癌症，但显著增加了未来癌变的风险。及时发现并定期监测这些病变，对于胃癌的早期预防和干预具有决定性意义。
五、指导后续治疗与随访
活检的病理结果是制定个性化治疗方案的基础。根据结果，医生可能建议患者使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物进行治疗，也可能建议进行内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术等微创手术。同时，病理结果也决定了后续胃镜复查的频率和必要性，是长期健康管理的重要依据。
胃镜取活检后，患者应注意休息，术后两小时内禁食禁水，两小时后可先饮用少量温水，如无不适再进食温凉、柔软的流质或半流质食物，如米汤、烂面条，避免食用过热、过硬、辛辣刺激及粗糙的食物。短期内避免剧烈运动和重体力劳动。最重要的是，务必按照医生告知的时间及时取回病理报告并复诊，由医生结合报告结果给出明确的诊断和后续处理意见，切勿因恐惧或忽视而延误病情。
