右心房肥厚是什么病

右心房肥厚是一种心脏结构异常疾病，主要表现为右心房心肌增厚，通常由肺动脉高压、慢性肺部疾病或先天性心脏病等因素引起。

1、肺动脉高压

肺动脉高压是右心房肥厚的常见原因，长期肺动脉压力升高会导致右心负荷增加，进而引起右心房代偿性肥厚。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗需针对原发病，如使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者可能需要房间隔造口术。

2、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病可导致肺血管阻力增加，继而引发右心房肥厚。患者常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。治疗包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，以及氧疗等呼吸支持措施。

3、先天性心脏病

房间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病可造成右心容量负荷过重，长期发展可能导致右心房肥厚。患儿多有发绀、发育迟缓等表现。需通过心脏彩超明确诊断，部分病例需行手术矫正如室间隔缺损修补术。

4、三尖瓣病变

三尖瓣狭窄或关闭不全会使右心房压力负荷增加，逐渐导致心肌肥厚。患者可能出现颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血体征。轻症可用利尿剂如呋塞米片，重症需行三尖瓣成形或置换手术。

5、其他因素

甲状腺功能亢进、长期贫血等全身性疾病也可能间接导致右心房肥厚。这类患者往往伴有原发病的典型症状，如甲亢患者会有心悸、消瘦等表现。治疗需针对基础疾病，如使用甲巯咪唑片控制甲亢。

右心房肥厚患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免加重心脏负荷。保持适度有氧运动如散步、游泳，但需避免剧烈运动。定期监测血压、心率等指标，遵医嘱按时服药。出现胸闷、水肿等症状加重时应及时就医复查心脏超声。吸烟者必须戒烟，肥胖者需控制体重，这些措施都有助于延缓病情进展。