右心房肥大严重吗

右心房肥大是否严重需要根据具体病因和心脏功能受损程度进行判断，多数情况下属于器质性心脏病变的继发表现，需引起重视。

右心房肥大常见于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压，长期肺部通气功能障碍会引起肺血管阻力增加，右心室排血受阻，进而导致右心房压力负荷加重。这种情况往往伴随活动后气促、颈静脉怒张等循环淤血表现，需要针对原发肺部疾病进行氧疗、支气管扩张剂等综合治疗，同时使用利尿剂减轻心脏负荷。另一种常见原因是三尖瓣病变，包括风湿性心脏病引起的三尖瓣狭窄或关闭不全，血流动力学异常会导致右心房容积负荷增加，患者可能出现肝肿大、下肢水肿等体循环淤血体征，超声心动图检查可明确瓣膜病变程度，严重时需考虑瓣膜修复或置换手术。

部分右心房肥大与先天性心脏病有关，如房间隔缺损、肺静脉异位引流等畸形造成的左向右分流，长期血容量超负荷会导致右心系统扩张。这类患者可能在儿童期就出现发育迟缓、反复呼吸道感染等症状，通过心脏彩超和心导管检查可明确诊断，需要根据缺损大小选择介入封堵或外科修补治疗。此外原发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性疾病等也会通过增加右心后负荷导致心房改变，这类情况往往病情隐匿且预后较差，需要联合靶向药物和抗凝治疗。心律失常如心房颤动既是右心房肥大的结果也是加重因素，快速房性心律失常会导致心房电机械功能恶化，形成恶性循环。

发现右心房肥大应完善动态心电图、心脏磁共振等检查评估整体心脏功能，定期随访观察肥厚进展速度。日常生活中需要限制钠盐摄入，避免剧烈运动和情绪波动，注意监测体重和尿量变化。若出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难或晕厥等情况应立即就医。