打完肾结石为什么会痛

打完肾结石后疼痛是常见现象，通常与结石排出过程对尿路的刺激、术后组织水肿或残留结石移动有关，少数情况可能与感染或输尿管损伤等并发症相关。

结石在体外冲击波碎石或输尿管镜碎石等治疗后，被击碎成较小颗粒，这些颗粒在随尿液排出体外时，会经过输尿管、膀胱和尿道。输尿管本身管腔狭窄，黏膜敏感，结石碎屑在通过时会产生摩擦和刺激，引发类似肾绞痛的阵发性疼痛，这种疼痛常位于腰部或腹部，可向会阴部放射。同时，治疗过程本身可能导致输尿管黏膜出现一过性水肿或轻微损伤，局部炎症反应也会引起持续性的钝痛或不适感。多数患者在此期间的疼痛程度可控，会随着结石碎屑的逐步排出而逐渐减轻直至消失。

如果治疗后疼痛持续加剧、出现高热寒战，或伴有严重的血尿、排尿困难，则需警惕并发症的可能。例如，较大结石碎块堵塞输尿管可能导致肾积水加重，引发剧烈疼痛。若术中无菌操作不严格或患者自身抵抗力低下，可能继发尿路感染甚至肾盂肾炎，此时疼痛会伴有发热、尿频尿急等症状。极少数情况下，器械操作可能导致输尿管穿孔或撕裂，引起持续性剧痛和腹膜后血肿等严重情况。这些情况虽然相对少见，但需要及时识别和处理。

打完肾结石后出现疼痛时，应注意多饮水以增加尿量，帮助碎石排出，但需避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可以尝试调整体位，如向健侧卧位，有时能缓解不适。疼痛明显时，可在医生指导下使用解痉或镇痛药物，如双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊，切勿自行滥用止痛药掩盖病情。术后应按照医嘱定期复查泌尿系统超声或X线，确认结石是否排净以及有无肾积水。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，并适当控制钠盐和动物蛋白的摄入。保持适度活动有助于碎石排出，但应避免剧烈运动以防诱发疼痛。