肾结石为什么会痛

肾结石疼痛主要由结石移动刺激尿路或引发梗阻导致，常见原因有结石嵌顿、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水及局部黏膜损伤。

1、结石嵌顿

结石从肾脏脱落进入输尿管时，可能卡在生理狭窄处。输尿管直径仅2-3毫米，结石阻塞后会引起近端尿路压力升高，刺激痛觉神经。典型表现为突发腰部刀割样疼痛，可放射至下腹或腹股沟。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石解除梗阻。

2、输尿管痉挛

结石刺激输尿管壁引发平滑肌强烈收缩，这种痉挛性疼痛呈阵发性加剧。患者常伴恶心呕吐，改变体位不能缓解。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物松弛平滑肌。

3、尿路感染

结石滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎时出现持续胀痛伴发热。尿常规可见白细胞升高，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染治疗。感染性结石需同时处理原发病灶。

4、肾积水

长期梗阻导致尿液反流至肾盂，肾包膜受牵拉引发钝痛。超声显示肾盂分离超过15毫米即需引流，可选择双J管置入或经皮肾造瘘术。

5、黏膜损伤

结石棱角摩擦尿路上皮造成机械性损伤，表现为排尿时灼痛伴血尿。建议增加饮水量稀释尿液，必要时服用琥珀酸索利那新片缓解膀胱刺激症状。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈疼痛或发热时应立即就医。定期复查泌尿系超声可监测结石动态，必要时需进行代谢评估预防复发。