尿毒症肌酐高怎么办

尿毒症肌酐高可通过控制蛋白质摄入、调整水分平衡、药物治疗、血液透析、腹膜透析等方式干预。尿毒症肌酐升高通常与肾功能衰竭、代谢紊乱、药物影响、高血压控制不佳、糖尿病肾病等因素有关。

1、控制蛋白质摄入

限制每日蛋白质摄入量有助于减轻肾脏负担，建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，避免高磷食物。长期过量蛋白摄入会加速肾功能恶化，需结合营养师指导制定个性化食谱。

2、调整水分平衡

根据尿量及水肿情况动态调整饮水量，合并少尿时应严格限制水分摄入。每日体重波动不超过1公斤，监测血压变化防止容量负荷过重引发心力衰竭。

3、药物治疗

可遵医嘱使用复方α-酮酸片改善氮质血症，碳酸氢钠片纠正酸中毒，促红细胞生成素注射液治疗肾性贫血。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

4、血液透析

当肌酐持续超过707μmol/L或出现严重电解质紊乱时需进行血液透析，每周2-3次通过人工肾替代肾功能。治疗期间需监测动静脉瘘管通畅性及凝血功能。

5、腹膜透析

通过腹腔透析导管每日交换透析液，适合心血管功能不稳定患者。需严格无菌操作预防腹膜炎，定期评估透析充分性及残余肾功能。

尿毒症患者需保持每日食盐摄入低于3克，避免高钾食物如香蕉、土豆等，根据肾功能分期调整运动强度。定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，出现恶心呕吐或呼吸困难等症状时立即就医。注意皮肤护理预防瘙痒，保持口腔清洁减少尿素霜沉积，心理疏导有助于改善治疗依从性。