肺结核很容易传染吗

肺结核具有一定的传染性，但传染概率与患者病情、接触方式及防护措施有关。肺结核主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将结核分枝杆菌扩散到空气中。健康人吸入含菌飞沫后可能感染，但多数免疫系统正常者感染后不会发病。传染风险较高的场景包括与活动性肺结核患者长期密切接触、通风不良的密闭空间等。规范治疗2-4周后，患者传染性通常显著降低。

肺结核的传染性存在个体差异。痰涂片阳性的活动性肺结核患者传染性较强，这类患者每毫升痰液中可能含有大量结核分枝杆菌。未接受规范治疗的患者在确诊前传染风险较高，尤其是家庭密切接触者感染概率可达30%。但痰涂片阴性或已规范治疗的患者传染性较低。儿童肺结核患者由于排菌量少，传染性通常弱于成人。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者等，感染后发病风险更高。

部分特殊情况可能增加传播风险。耐药结核病患者因治疗周期长，可能延长传染期。合并喉结核的患者因病变部位靠近气道，排菌量可能增加。医疗环境中若防护不足，气管插管、支气管镜检查等操作可能产生气溶胶传播。但日常短暂接触如共乘电梯、短暂交谈等传播概率极低。结核杆菌在干燥环境中存活时间较短，阳光直射下数小时即可灭活。

肺结核的预防需多管齐下。活动性肺结核患者应佩戴口罩并避免前往人群密集场所。密切接触者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。新生儿接种卡介苗可降低重症结核病风险。保持室内通风、均衡饮食、规律作息有助于增强免疫力。若出现咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗等症状，建议及时到结核病定点医疗机构就诊。我国对肺结核实行免费筛查和治疗政策，早发现早治疗可有效阻断传播链。