拉肚子一周不见好怎么回事

腹泻持续一周不见好转可能由肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病或药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、使用止泻药物、抗感染治疗或就医检查等方式干预。

1、肠道感染

细菌或病毒感染是急性腹泻的常见原因，如进食不洁食物后感染沙门氏菌、轮状病毒等。患者常伴随腹痛、发热，粪便可能带有黏液或血丝。需通过粪便检测确诊，轻症可口服蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻，严重感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受反应可导致慢性腹泻，常见于摄入牛奶、小麦制品后出现腹胀、肠鸣。建议暂时避免可疑食物，使用乳糖酶补充剂，必要时做食物激发试验确诊。可短期服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能因精神紧张诱发，表现为腹泻与便秘交替，排便后腹痛缓解。需排除器质性疾病后诊断，可尝试低FODMAP饮食，服用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症会导致反复腹泻、体重下降，粪便含脓血。需结肠镜和病理检查确诊，急性期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症可能需注射英夫利昔单抗，同时补充铁剂纠正贫血。

5、药物副作用

长期使用抗生素、质子泵抑制剂或含镁药物可能破坏肠道菌群平衡，引发腹泻。需评估用药必要性，停用可疑药物后口服布拉氏酵母菌散调节微生态，严重者需静脉补液防止脱水。

腹泻期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等低渣食物，避免高脂、辛辣刺激；每日少量多次饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水；注意腹部保暖，记录排便频率和性状变化；若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状，或腹泻超过两周未缓解，须立即就医进行血常规、粪便培养等检查以明确病因。老年人和婴幼儿更需警惕脱水风险，家长应密切观察患儿精神状态和尿量。