体外碎石后腰又胀又疼

体外碎石后腰又胀又疼可能是术后正常反应，也可能与输尿管损伤、感染或结石残留有关。建议观察症状变化，若持续加重需及时复查。

体外碎石术后腰部胀痛常见于碎石颗粒排出过程中刺激输尿管黏膜，或局部组织水肿压迫神经末梢。多数患者在术后1-3天出现间歇性隐痛，排尿时可能伴随短暂加剧，通常2-5天内随结石碎片排出逐渐缓解。部分患者因碎石过程中输尿管轻微划伤，可能产生持续钝痛，但疼痛程度多呈递减趋势。

少数情况下，若疼痛持续超过1周且伴随发热、血尿颜色加深或排尿困难，需考虑输尿管壁严重损伤、尿路感染或较大结石碎片嵌顿。感染性疼痛多呈搏动性，体温常超过38℃；结石嵌顿则表现为固定位置绞痛并向会阴部放射。术后复查超声或CT可明确是否存在残余结石或肾积水。

术后应保持每日饮水2000-3000毫升促进排石，避免剧烈运动防止碎石移动造成二次损伤。可采取热敷腰部缓解肌肉痉挛，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。出现发热、持续肉眼血尿或尿量明显减少时，须立即返院处理。饮食需限制草酸含量高的菠菜、浓茶等，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。术后1周、1个月需遵医嘱复查泌尿系超声评估排石效果。