什么是腰椎椎间盘炎

腰椎椎间盘炎是指腰椎间盘及其周围组织发生的感染性或非感染性炎症，主要表现为腰痛、活动受限等症状。

1、感染性炎症

细菌、真菌等病原体通过血液或直接侵入腰椎间盘引起感染性炎症。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，患者可能出现发热、局部红肿热痛等全身症状。需通过血培养、MRI等检查确诊，治疗以静脉抗生素为主，严重时需手术清创。

2、非感染性炎症

自身免疫反应或退行性变导致的非感染性炎症，多见于强直性脊柱炎等疾病。表现为晨僵、夜间痛加重，实验室检查可见HLA-B27阳性。治疗需使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，严重者需生物制剂干预。

3、继发性损害

长期炎症可导致椎间盘结构破坏，引发椎间隙狭窄、神经根受压。患者可能出现下肢放射痛、感觉异常，MRI显示椎间盘高度降低。需营养神经治疗如甲钴胺片，合并神经压迫时需椎间盘切除术。

4、诊断方法

结合血常规、C反应蛋白等实验室检查，配合X线、CT或MRI影像学评估。特征性表现为椎体终板破坏、椎间隙变窄，增强MRI可见病灶强化。必要时行穿刺活检明确病原体。

5、康复管理

急性期需绝对卧床，使用腰围保护。缓解期逐步进行核心肌群训练，如桥式运动。物理治疗可采用超短波、红外线照射，配合中医针灸改善局部血液循环。避免提重物及久坐。

腰椎椎间盘炎患者应保持适度活动，避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量摄入维生素D和钙质维持骨骼健康。睡眠时建议采用侧卧位并在膝盖间放置枕头减轻腰椎压力，日常可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。出现症状加重或新发神经症状时需及时复诊。