腰椎椎间盘突出怎么办

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、肥胖等原因有关。

一、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出急性发作时的基础处理方式。选择硬板床采取仰卧位并在膝下垫枕能减轻椎间隙压力。静卧期间应避免弯腰提重物或久坐，日常活动时佩戴腰围提供外部支撑。症状缓解后需逐步恢复活动，配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。

二、物理治疗

物理治疗包括牵引疗法、超短波治疗及中频电刺激等方式。牵引可增宽椎间隙促进髓核回纳，超短波能消除神经根水肿，中频电刺激有助放松痉挛肌肉。治疗需由康复师评估后制定个性化方案，通常配合运动疗法同步进行。

三、药物治疗

药物治疗常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，神经营养药如甲钴胺片修复受损神经，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。严重疼痛时可能短期使用糖皮质激素如地塞米松片，所有药物均需医生评估后使用。

四、中医理疗

中医理疗包含针灸阿是穴和足太阳膀胱经穴位，推拿采用滚法揉法松解腰背肌群，拔罐通过负压作用改善局部血液循环。可配合使用祛风除湿的中成药如腰痛宁胶囊，或外敷活血止痛膏缓解症状。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效或出现大小便障碍的患者。椎间孔镜髓核摘除术通过微创通道摘除突出物，椎板开窗减压术直接解除神经压迫。术后需严格卧床并进行阶段性康复训练，避免重体力劳动防止复发。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿避免腰椎侧弯，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等食物。避免久坐久站，每1-2小时进行腰部伸展运动。控制体重减轻腰椎负荷，弯腰取物时采取屈膝下蹲姿势。症状稳定期可进行游泳、平板支撑等强化腰腹肌群的训练，但急性期须禁止剧烈运动。出现下肢放射痛或麻木加重时应及时复诊，定期进行MRI检查观察病情变化。