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股骨头置换术的手术过程是如何的

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股骨头置换术是通过人工假体替换病变股骨头的手术,主要步骤包括术前评估、麻醉消毒、切口暴露、股骨头切除、假体植入和伤口缝合。

手术开始前医生会通过影像学检查确认病变范围并选择合适假体类型。患者接受全身麻醉或椎管内麻醉后取侧卧位,手术区域消毒铺巾。术中使用后外侧或前外侧入路切开皮肤及深层组织,分离肌肉暴露髋关节囊。切开关节囊后使股骨头脱位,用摆锯在预定位置截除病变股骨头并处理骨髓腔。根据术前测量选择匹配的股骨柄假体,用骨水泥或生物型固定方式植入骨髓腔,安装合适尺寸的股骨头假体与髋臼形成关节。测试关节活动度与稳定性后冲洗术野,逐层缝合关节囊、肌肉、筋膜及皮肤,留置引流管后包扎伤口。

术后需保持患肢外展中立位避免脱位,24-48小时拔除引流管后开始被动关节活动。康复期应遵医嘱使用助行器保护性负重,逐步进行直腿抬高和髋关节屈伸训练。日常注意补充钙质和优质蛋白促进骨骼愈合,避免盘腿坐、深蹲等危险动作,定期复查假体位置及骨整合情况。出现异常疼痛或活动受限需及时就医排除假体松动或感染。

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