怎样判断肺结核复发

肺结核复发可通过咳嗽咳痰持续2周以上、低热盗汗、胸痛咯血、体重下降、结核菌素试验阳性等表现判断，需结合胸部CT和痰培养确诊。

1、咳嗽咳痰持续2周以上

肺结核复发最常见的症状是咳嗽伴有黏稠痰液，持续时间超过2周。复发时痰液可能呈黄绿色，若合并感染可出现脓性痰。既往结核病灶周围出现新浸润影时需高度警惕。

2、低热盗汗

午后低热是结核病典型表现，体温多在37.5-38℃波动，夜间盗汗常浸湿衣物。这种发热与普通感冒不同，服用退热药效果不明显。复发时发热可能较初发更顽固。

3、胸痛咯血

病灶累及胸膜会引起针刺样胸痛，咳嗽时加重。肺组织坏死侵蚀血管可能导致痰中带血或少量咯血。出现鲜红色血痰应立即就医排查空洞型肺结核复发。

4、体重下降

由于结核分枝杆菌消耗机体营养，患者会在短期内出现不明原因体重减轻。复发时可能伴食欲减退、乏力等消耗症状，一个月内体重下降超过5%需警惕。

5、结核菌素试验阳性

PPD试验硬结直径≥15mm或较前次结果增大6mm以上提示活动性结核可能。但需注意接种卡介苗者可能出现假阳性，需结合γ-干扰素释放试验综合判断。

肺结核患者康复后应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A/D增强呼吸道免疫力；适当进行有氧运动但避免过度劳累；居住环境保持通风干燥，定期消毒餐具；严格遵医嘱完成抗结核疗程，治疗期间每月复查肝肾功能；密切接触者需进行结核筛查，出现可疑症状时及时进行胸部影像学检查和痰涂片检测。