膝关节退行性病变怎么办

膝关节退行性病变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节退行性病变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，避免爬楼梯、登山等加重膝关节负担的活动。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗能促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。膝关节周围肌肉强化训练如直腿抬高、靠墙静蹲等，可增强关节稳定性。每日进行15-20分钟热敷也有助于改善症状。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可作为首选止痛药，双氯芬酸钠缓释片能缓解炎症反应，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片，但须注意胃肠道不良反应。所有药物均需在医生指导下使用。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，缓解摩擦疼痛。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，但每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需专业医师操作。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，人工膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行3-6个月康复训练，包括关节活动度练习和步态调整。60岁以上严重功能障碍患者可考虑手术干预。

日常应避免久蹲久跪姿势，使用手杖分担负重，选择缓冲性好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。每周进行2-3次水中运动如游泳或水中行走，水温保持在28-32℃为宜。寒冷季节需做好膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。