子宫囊肿和肌瘤的区别是什么

子宫囊肿和肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、病理特征及临床表现。子宫囊肿多为囊性结构，内含液体；肌瘤则是平滑肌细胞增生形成的实性肿瘤。

1、组织来源

子宫囊肿通常来源于子宫内膜或输卵管组织，可能因激素变化、炎症或先天发育异常导致。肌瘤起源于子宫平滑肌细胞，与雌激素水平过高或遗传因素密切相关。两者在病理活检中可通过细胞形态明确区分。

2、影像学表现

超声检查中囊肿呈无回声或低回声囊腔，边界清晰；肌瘤表现为均质或非均质实性团块，可能伴钙化或血流信号。磁共振成像能更准确显示肌瘤的肌层起源及囊肿的液体成分。

3、症状差异

囊肿常见经期延长、点滴出血，较大时可能引起下腹坠胀。肌瘤典型症状为月经量增多、贫血，肌壁间肌瘤可能导致尿频，黏膜下肌瘤易引发不孕。约30%肌瘤患者无明显症状。

4、生长特性

囊肿生长缓慢且可能自行消退，部分功能性囊肿与月经周期相关。肌瘤具有激素依赖性，妊娠期可能迅速增大，绝经后通常萎缩。恶性变概率均低于1%，但肌瘤体积过大时需警惕肉瘤变。

5、处理原则

无症状囊肿建议3-6个月复查，持续存在者可考虑腹腔镜剥除。肌瘤根据症状选择药物如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，或行子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等保留器官的治疗。

定期妇科检查是早期发现病变的关键，建议每年进行超声筛查。保持规律作息、控制体重有助于调节激素水平，减少病变风险。若出现异常出血、腹痛或压迫症状，应及时就诊评估是否需要干预。日常避免滥用雌激素类保健品，适度运动可改善盆腔血液循环。