尿里有血是怎么了

尿里有血可能是血尿，通常由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等因素引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状及检查明确病因。

1、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿血，常伴随尿频、尿急、排尿疼痛。感染引起的黏膜充血破损会使红细胞进入尿液。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散，同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴有腰部剧烈绞痛。结石可通过超声定位，较小结石可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸配合大量饮水，较大结石可能需要体外冲击波碎石术。

3、肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤会出现血尿，可能伴随蛋白尿、水肿。需进行尿常规和肾功能检查，确诊后需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，并限制盐分摄入。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血会导致无痛性血尿，常见于中老年人。需通过膀胱镜、CT等检查确诊，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，晚期可能需要根治性膀胱切除术。

5、运动性血尿

剧烈运动可能导致肾脏轻微损伤出现暂时性血尿，通常无其他不适且24小时内自行消失。建议运动时补充足够水分，避免过度训练，若持续血尿需排除病理性因素。

出现血尿时应记录发作频率、尿液颜色变化及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物。无论是否伴随疼痛都建议及时就医检查，包括尿常规、泌尿系统超声等。长期吸烟者需重点排查肿瘤，育龄女性需排除月经污染可能。日常保持每日2000毫升饮水量，减少久坐和憋尿行为。