糖尿病性肾病早期表现有哪些

糖尿病性肾病早期表现主要有微量白蛋白尿、血压轻度升高、夜尿增多、水肿、视物模糊等症状。糖尿病性肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期发现并干预有助于延缓病情进展。

1、微量白蛋白尿

糖尿病性肾病最早期的表现是尿液中白蛋白排泄量轻微增加，称为微量白蛋白尿。此时尿常规检查可能显示正常，但通过尿微量白蛋白检测可以发现异常。微量白蛋白尿的出现提示肾小球滤过屏障受损，是糖尿病性肾病的重要预警信号。患者通常无明显不适感，容易被忽视。

2、血压轻度升高

随着肾脏损伤的进展，患者可能出现血压轻度升高的情况。这是由于肾脏调节血压的功能受到影响，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。早期血压升高可能不明显，但会逐渐加重。定期监测血压对早期发现糖尿病性肾病有重要意义。

3、夜尿增多

肾脏浓缩功能受损是糖尿病性肾病的早期表现之一，患者可能出现夜尿次数增多的情况。正常情况下，夜间尿液会浓缩以减少排尿次数，但肾脏受损后这种功能下降，导致夜间排尿量增加。夜尿增多常被误认为是饮水过多或前列腺问题，需要引起重视。

4、水肿

部分患者在早期可能出现轻度水肿，主要表现为晨起眼睑浮肿或下肢轻度水肿。这是由于肾脏排泄钠和水分的功能受损，导致体内水钠潴留。水肿程度通常较轻，按压后可出现凹陷，休息后可缓解。随着病情进展，水肿可能逐渐加重。

5、视物模糊

糖尿病性肾病常与糖尿病视网膜病变并存，患者可能出现视物模糊的症状。这是由于长期高血糖导致微血管病变，影响视网膜和肾脏的微循环。视物模糊可能是糖尿病微血管并发症的早期信号，应及时进行眼底检查和肾功能评估。

对于糖尿病性肾病的早期表现，患者应定期进行尿微量白蛋白、肾功能和眼底检查，严格控制血糖和血压，保持低盐优质蛋白饮食，适量运动，避免使用肾毒性药物。一旦发现异常应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以延缓糖尿病性肾病的进展。良好的血糖控制和生活方式干预对预防和延缓糖尿病性肾病至关重要。