心绞痛什么原因引起

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，心肌缺血引发心绞痛。寒冷刺激、情绪激动或吸烟可能诱发痉挛。症状多为静息时突发胸痛，含服硝酸甘油片可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂等药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量，若冠状动脉供血无法满足需求，可能引发心绞痛。患者表现为运动后胸痛伴心悸。治疗需减少活动强度，甲状腺功能亢进者需遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能导致心绞痛。患者可能出现面色苍白、乏力伴胸痛。治疗需纠正贫血原因，遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片等，必要时输血。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会阻碍心脏射血，增加心肌耗氧并减少冠状动脉灌注，可能引发心绞痛。患者常有活动后胸痛、晕厥。中重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术，轻度可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制症状。

心绞痛患者日常需避免过度劳累和情绪激动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压和心率。适当进行有氧运动如散步，但避免剧烈活动。若胸痛持续不缓解或加重，应立即就医排除心肌梗死。遵医嘱定期复查，调整用药方案，不可自行增减药物。