牙龈根部肿痛是怎么回事

牙龈根部肿痛可能由牙菌斑堆积、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤等因素引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术拔除等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致食物残渣在牙龈边缘形成牙菌斑，刺激牙龈组织引发红肿疼痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。若形成牙结石需超声波洁治。

2、牙周炎

长期牙菌斑钙化引发牙周袋形成和牙槽骨吸收，急性发作时出现牙龈脓肿。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，表现为牙龈萎缩、牙齿松动。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏局部给药，重度者需牙周翻瓣手术。

3、根尖周炎

龋齿或牙外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成炎性肉芽肿。常见患牙叩痛、咬合不适，可能伴发颌面部肿胀。需拍摄X线片确诊后行根管治疗，急性期口服阿莫西林克拉维酸钾片联合布洛芬缓释胶囊控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织形成盲袋积存食物残渣，引发冠周组织充血化脓。多伴有张口受限、颌下淋巴结肿大。可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片抗感染，炎症消退后评估拔除指征。

5、外伤因素

硬物撞击或刷牙力度过大造成牙龈机械性损伤，局部形成血肿或溃疡。可能出现创面渗血、接触性疼痛。建议改用软毛牙刷，避免进食尖锐食物，损伤处涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

日常需保持口腔卫生，每半年进行专业洁牙，避免用牙开瓶盖等危险行为。出现持续性肿痛或伴随发热时，应及时就诊口腔科排查颌骨囊肿等疾病。妊娠期女性牙龈肿痛应选择头孢类等B级安全药物，糖尿病患者需加强血糖控制以促进牙龈组织修复。