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肺结核影像学表现

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肺结核的影像学表现主要有渗出性病变、增殖性病变、纤维化病变、钙化病变和空洞性病变。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,肺部影像学检查对诊断具有重要意义。

1、渗出性病变

渗出性病变是肺结核早期常见的影像学表现,多见于上叶尖后段和下叶背段。X线表现为云絮状阴影,边缘模糊,密度较淡。CT显示为斑片状磨玻璃样密度影,可伴有小叶间隔增厚。这种病变反映肺泡内炎性渗出,常见于原发性肺结核和继发性肺结核的早期。

2、增殖性病变

增殖性病变表现为结节状或斑片状阴影,边界较清晰,密度较高。X线可见直径2-10mm的结节影,CT显示为实性小结节,可单发或多发。这种病变反映结核性肉芽肿形成,是机体对结核菌的免疫反应结果,常见于继发性肺结核。

3、纤维化病变

纤维化病变表现为条索状或网状阴影,密度较高,边缘清晰。X线可见肺纹理增粗、紊乱,CT显示为条索状高密度影,可伴有肺结构扭曲变形。这种病变反映慢性炎症后的修复过程,是肺结核愈合的表现之一,但可能导致肺功能损害。

4、钙化病变

钙化病变表现为高密度点状或斑块状阴影,边界清晰锐利。X线可见密度极高的斑点状影,CT值通常超过100HU。这种病变反映结核病灶的完全愈合,是结核菌被完全包裹钙化的结果,常见于原发性肺结核愈合后。

5、空洞性病变

空洞性病变表现为圆形或类圆形透亮区,周围有厚薄不一的壁。X线可见含气空腔伴液平,CT可清晰显示空洞壁的厚度和内部情况。这种病变反映干酪样坏死物质排出后形成的空腔,是活动性肺结核的特征性表现,具有较强传染性。

肺结核患者在进行影像学检查后,应根据医生建议进行规范化的抗结核治疗,治疗期间应注意营养均衡,保证优质蛋白摄入,适量补充维生素和矿物质,避免过度劳累,保持规律作息,戒烟限酒,定期复查胸部影像学以评估治疗效果,同时注意个人防护,避免传染他人,居住环境应保持通风良好,阳光充足,有利于预防结核菌传播。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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